一次普通的咳嗽、感冒,竟讓72歲的冼阿婆(化名)命懸一線。原本以為只是小病,誰料兩天后病情急轉直下——她在吃飯時突然劇烈嗆咳,隨即呼吸困難、口唇發(fā)紫、意識模糊,家屬立即撥打急救電話,緊急送往中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院搶救。
到醫(yī)院時,情況已萬分危急:冼阿婆血氧飽和度驟降至60%(正常應高于95%),呼吸急促、神志不清,生命危在旦夕。醫(yī)院呼吸內科主任何平迅速評估病情,判斷為上呼吸道感染引發(fā)急性喉頭水腫,導致氣道嚴重阻塞,瀕臨窒息。
更棘手的是,由于喉部組織高度腫脹,常規(guī)氣管插管無法實施。而大腦缺氧超過8至10分鐘,便可能造成不可逆損傷。時間就是生命!
面對這場與死神的賽跑,呼吸內科團隊立即啟動應急預案,緊急請ICU專家會診。經多學科協(xié)作評估后,患者被迅速轉入ICU,在嚴密監(jiān)護下實施床邊氣管切開術。
在局麻下,醫(yī)生于患者頸部氣管處精準切開,迅速置入導管。隨著第一口新鮮空氣涌入肺部,冼阿婆的胸廓重新起伏,血氧逐漸回升,呼吸趨于平穩(wěn)——一條被死神封鎖的生命通道,終于被成功打通。
搶救成功只是第一步,康復之路同樣艱辛。雖脫離生命危險,但冼阿婆仍帶著氣管套管、胃管、尿管,生活完全無法自理。家屬焦急詢問:“她這管子什么時候能拔?”
“救得活”是底線,“活得有質量”才是目標。呼吸內科團隊隨即為她量身定制了一套系統(tǒng)性肺康復計劃。
18天后,冼阿婆不僅能自主進食、順暢咳嗽,還能穩(wěn)健行走,實現(xiàn)從臥床到獨立活動的跨越。經全面評估,各項指標達標,醫(yī)生宣布“可以拔管了!”
如今,冼阿婆已康復出院,家屬專程送來錦旗,向醫(yī)護人員表達深深謝意。
何平提醒:急性喉頭水腫雖不常見,但起病急、進展快,尤以老年人、慢性病患者風險最高,短短數小時內即可引發(fā)窒息,致死率極高,堪稱“喉頭炸彈”?!案忻半m小,若出現(xiàn)聲音嘶啞加重、吞咽困難、呼吸急促或夜間憋醒,務必及時就醫(yī),切勿輕視拖延。早識別、早干預,才能避免悲劇發(fā)生?!?/p>
記者 蔡偉強
◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平