近日
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院乳腺科接診了一位
10歲長(zhǎng)出乳房纖維瘤的女童
▲病理診斷為“乳腺幼年型纖維腺瘤”
經(jīng)手術(shù)切除纖維瘤后
現(xiàn)已康復(fù)出院
乳房纖維瘤是一種常見(jiàn)的良性乳腺腫瘤，多發(fā)于20-22歲年輕女性，近年來(lái)臨床中也不乏兒童的病例。面對(duì)這一特殊年齡段的乳房纖維瘤問(wèn)題，家長(zhǎng)需理性認(rèn)知、科學(xué)應(yīng)對(duì)。
下面跟著來(lái)了解下
兒童乳房纖維瘤
一、什么是乳房纖維瘤？
乳房纖維瘤是由乳腺纖維和腺體組織異常增生形成的良性腫塊，質(zhì)地較硬、邊界清晰，通常生長(zhǎng)緩慢。在兒童群體中，纖維瘤的發(fā)生雖較為罕見(jiàn)，但若出現(xiàn)需高度重視，及時(shí)明確性質(zhì)并采取合理干預(yù)。
二、兒童乳房纖維瘤的誘因
兒童期乳房纖維瘤的成因復(fù)雜，主要與以下因素相關(guān)：
1. 雌激素水平異常：10歲女孩正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，若體內(nèi)雌激素分泌過(guò)多（如卵巢功能旺盛、攝入含激素食物等），可能刺激乳腺組織過(guò)度增生。
2. 遺傳因素：若家族中有乳腺疾病史，患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加，基因突變也可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。
3. 飲食與生活方式：高糖、高脂飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神壓力等，可能通過(guò)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)間接影響乳腺健康。
4. 藥物因素：長(zhǎng)期攝入含雌激素的藥物或補(bǔ)品（如某些保健品）。
三、常見(jiàn)癥狀與識(shí)別
家長(zhǎng)需注意以下異常信號(hào)：
乳房腫塊：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可推動(dòng)，邊界清晰。
局部變化：腫塊部位皮膚可能發(fā)紅、腫脹，或乳頭溢液（非乳汁）。
疼痛不適：部分兒童在腫塊增大時(shí)可能感到輕微脹痛，需與青春期乳腺發(fā)育痛區(qū)分。
四、診斷與檢查
確診需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查：
1. 乳腺超聲：首選無(wú)創(chuàng)檢查，可清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。
2. 激素水平檢測(cè)：評(píng)估雌激素、孕激素等指標(biāo)，輔助判斷病因。
3. 病理活檢：若腫塊形態(tài)可疑，需穿刺取樣，明確良性或惡性（兒童纖維瘤惡性概率極低，但仍需排除）。
4. 影像學(xué)檢查：必要時(shí)可結(jié)合X線(xiàn)、MRI等，進(jìn)一步評(píng)估腫塊特征。
五、治療與干預(yù)原則
根據(jù)病情嚴(yán)重程度，治療方案需個(gè)體化：
?觀察與監(jiān)測(cè)：
●若纖維瘤體積?。ǎ?cm）、生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀，通常建議定期復(fù)查（每3-6個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)）。若纖維瘤體較大（尤其>3cm）的，要及時(shí)就診。
●重點(diǎn)觀察腫塊變化，避免過(guò)度干預(yù)。
?生活方式調(diào)整：
●飲食管理：減少高糖、高脂食物（如炸雞、甜點(diǎn)），避免含雌激素食品（如蜂王漿、某些保健品），增加高蛋白（魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)）、高纖維（蔬菜、水果）攝入。
●作息與情緒：保證充足睡眠，減輕學(xué)業(yè)壓力，避免長(zhǎng)期情緒焦慮。
?藥物治療：
●在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)激素水平的藥物（如抗雌激素藥物），但需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
?手術(shù)治療：
●適應(yīng)癥：腫塊快速增大、直徑＞3cm、有惡變風(fēng)險(xiǎn)或明顯疼痛影響生活。
●方式：微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)切除，術(shù)后需病理確認(rèn)。
六、家長(zhǎng)注意事項(xiàng)
1.及時(shí)就醫(yī)：
發(fā)現(xiàn)腫塊切勿忽視，避免自行診斷或盲目用藥。
2.心理支持：
兒童可能對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，家長(zhǎng)需耐心溝通，保持積極心態(tài)。
3.長(zhǎng)期隨訪(fǎng)：
即使選擇觀察或手術(shù)，仍需定期復(fù)診，確保病情穩(wěn)定。
4.健康習(xí)慣養(yǎng)成：
引導(dǎo)孩子建立科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，預(yù)防復(fù)發(fā)或新發(fā)。
七、特別提醒
兒童纖維瘤與青春期乳腺發(fā)育存在差異，前者多為局限性腫塊，后者為整體腺體增大。
部分纖維瘤可能在青春期后隨激素穩(wěn)定而縮小，但需醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)確認(rèn)。
避免過(guò)度治療：對(duì)于良性小腫塊，過(guò)度手術(shù)可能影響乳腺發(fā)育，需權(quán)衡利弊。10歲女童乳房纖維瘤雖為良性病變，但需科學(xué)管理、精準(zhǔn)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)攜手專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，通過(guò)檢查明確病情，以“觀察+調(diào)整”為核心策略，必要時(shí)合理治療。同時(shí)重視生活方式改善，幫助孩子安全度過(guò)特殊階段，守護(hù)乳腺健康。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：趙偉
